净化手术室：手术室是手术、抢救和治疗患者的重要场所，反映了外科领域的医疗水平。高质量的作业环境是提高作业效率、保证作业质量的前提。随着临床医学的深入发展，过去普通的手术室已经不能满足现代医院的要求，因此打造净化手术室是必然趋势，是现代医院的重要标志。

手术室净化是通过多级空气过滤系统过滤气流中的微生物气溶胶，通过回风口将颗粒和灰尘带出手术室，从而保证空间环境中的空气洁净度，满足各种手术的要求。虽然清洁技术可以较大限度地去除空气中的颗粒物，但不能杀灭吸附在物体表面、地面和墙壁上的病原微生物，因此需要严格的管理规范和制度来保证预期的效果。

净化手术室的环境管理

01净化手术室的建筑设计和布局要求

手术室应与手术部相连，不在一楼和顶楼，而与ICU在同一楼层，以缩短运输距离，保障患者安全。同时毗邻血库、病理科、供应室等医疗科室。，方便工作联系，快捷。根据功能和隔离的要求，可分为三个区域，有多个通道，三个区域之间有隔离门，严格区分医务人员、患者和干净、脏物品的通道，并有明显的标识。

净化手术室设在洁净区，净化手术室按净化等级顺序设置。ⅰ、ⅱ类净化手术室应设在干扰较小的区域，感染手术室应设在洁净区入口处，或可直接与外部走道相通。手术室的墙面、地面、天花板应采用光滑、耐酸碱、无缝的防火材料。拐角是弯曲的，以防止灰尘积聚，便于清洁。手术室门要宽，无门槛，方便平板车进出。应使用感应门或电动门来维持手术室的正压。没有外窗，插座、开关、医药柜、物品柜、写字台应嵌入墙内。

02净化手术室的环境卫生要求

新建和更换过滤器的净化手术室，必须按照规定的采样要求和检测方法，对相关指标进行严格监测合格后，方可投入使用。绝大多数要验收的手术室都需要反复调试和整改，才能保证所有要求的项目同时合格，综合性能达标。不应单独检测空气清洁度和细菌浓度。

净化手术室监测护士每月应对空气、一次性的用品、表面、消毒液、手、无菌器械、内镜器械进行一次微生物培养。空气培养采用平板自然沉降法。手术室清洁后，第二天上午开启净化系统进行自净时间。培养皿放置在每个采样点的地面上或离地面不高于80厘米的任何高度。暴露30分钟后，盖上盖子。每个手术室必须使用两个培养皿作为空白对照。取样后送到菌室培养48小时。统计作业区及周边区域的菌落数，结果记录存档。未能找到原因的，整改后重新测量评估。

03净化手术室的特殊设备要求

空气净化装置应配备至少三级过滤系统，像活塞一样将污染空气推出回风口。回风口必须有滤网，离地面0.1~0.5 m。净化手术室的空气变化和截面平均风速是保证空气洁净度的重要指标。

标准净化手术室较低换气次数为24次/小时，一般净化手术室为18次/小时，风速低会影响自净能力，风速高会增加能耗和噪音。研究表明，将风速提高到0.4 m/s以上不会增加影响面积。手术室净化区不同级别净化室之间的静压差为5 ~ 20pa；温度为20 ~ 25℃，恒温可以减少操作过程中细菌的繁殖。湿度为40% ~ 60%。雨季开始前可降温1 ~ 2℃，以利于除湿。湿度过高或过低都有利于细菌的生存。保持室内安静，噪音小于50 d b .对洁净手术室综合性能进行动态评估，及时发现和纠正问题，可有效降低手术感染率。